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第二節(jié) 眼球燒傷治療技術(shù)

作者:徐榮祥 出版社:中國科學技術(shù)出版社 發(fā)行日期:2009年7月
 

【臨床特點】

1鼻在整個面部的突出位置和形態(tài)決定了其燒傷發(fā)生率。

2多數(shù)情況下,外鼻接觸熱源的時間均較短,但溫度高。

3當傷員癲癇發(fā)作、有昏迷或其他原因不易脫離熱源、熱瀝青黏附緊密不易去除時,電擊傷(很少見)、強酸、強堿燒傷液均可導(dǎo)致Ⅲ度燒傷。

【治療技術(shù)】

1淺度燒傷,采用MEBT/MEBO治療,保護創(chuàng)面,促進再生復(fù)原。

2深度燒傷,早期將壞死表皮撕脫以耕耘換藥刀或刮板刮痂減壓后創(chuàng)面可用MEBO紗布貼敷進行半暴露,46小時間斷換藥,直至創(chuàng)面愈合。

3Ⅲ度創(chuàng)面壞死皮膚液化排除完形成肉芽組織后,可繼續(xù)MEBT/MEBO治療,一般亦能自行愈合,但病人自愿要求手術(shù)時可及時行自體皮移植術(shù)。

【注意事項】

1主要注意鼻翼兩側(cè)的液化物、壞死物質(zhì)的清理,鼻梁兩側(cè)及內(nèi)眥之間因為存在角度,換藥、清創(chuàng)時注意勿使創(chuàng)面出血、再損傷。

2鼻尖及鼻翼兩側(cè)毛囊豐富,愈合早期皮脂腺堆積,易引起感染,而且瘙癢癥狀較重,可以用無菌針頭挑出皮脂腺,且配合美寶止癢霜軟膏對癥處理。

3外鼻深Ⅱ度淺型燒傷自愈后,一般不留明顯痕跡,恢復(fù)滿意。

4深Ⅱ度深型燒傷或Ⅲ度淺型燒傷可能遺留一些瘢痕甚至是瘢痕增生。對于此類瘢痕,早期美寶疤痕平軟膏治療可于傷愈后612個月后可望取得滿意的效果。否則可進行整形手術(shù)。

5深度燒傷后可遺留鼻翼缺損、鼻孔狹窄等畸形,進行植皮修復(fù)。