前言
作者:中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會 出版社:中國醫(yī)藥科技出版社 發(fā)行日期:2000年6月燒傷是一切熱損傷的總稱(包括燙傷、化學(xué)灼傷、電擊傷等),是一種常見的外傷之一;在我國年發(fā)病率達(dá)人群的2%。在西方發(fā)達(dá)國家年發(fā)病率為1.5%左右,這樣高比例的創(chuàng)傷發(fā)病,一直為醫(yī)學(xué)界和社會所重視。因為,燒傷一旦發(fā)生,無論面積大小,如處理不當(dāng),均可造成傷痕或終身殘廢乃至危及生命。特別是在燒燙傷發(fā)生后,95%的傷員是在家中使用各種經(jīng)驗方法處理,只5%的病人需住院治療,但因醫(yī)療技術(shù)幾十年來沒有實質(zhì)變化,方法落后于現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展,均不能獲得較理想的療效。即使是最近出版的教科書,雖內(nèi)容增加了有關(guān)新的治療藥物,但其治療主體技術(shù)仍然沿用著20世紀(jì)50 年代的內(nèi)容。這樣,醫(yī)學(xué)院學(xué)生在畢業(yè)時,并不能及時學(xué)到現(xiàn)代的燒傷醫(yī)療技術(shù)。為了能以較快的速度將燒傷醫(yī)療的最新技術(shù)傳達(dá)給醫(yī)院的醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,并向大眾普及一般的燒傷醫(yī)療技術(shù),本專業(yè)委員會將最新的燒傷醫(yī)療技術(shù)以藍(lán)皮書的形式出版發(fā)行。“藍(lán)皮書”從第一卷開始,及時向社會公布我國及世界最新的燒傷醫(yī)療技術(shù),以后依次編號為第二卷、第三卷……,不定期出版。
本卷的主要內(nèi)容是對現(xiàn)行燒傷醫(yī)療技術(shù)的臨床適應(yīng)癥進(jìn)行規(guī)范。例如,一個深Ⅱ度燒傷,按原來的治療常規(guī),可行手術(shù)削切痂植皮,也可待痂下愈合。醫(yī)生們傳統(tǒng)的概念則認(rèn)為,手術(shù)切除燒傷皮膚的醫(yī)療方法和治療后留下瘢痕是天經(jīng)地義的。但在建立了新的皮膚再生修復(fù)的燒傷療法及對適應(yīng)癥規(guī)范后,就不應(yīng)再用燒傷外科技術(shù)治療深Ⅱ度燒傷,否則病人會無辜地受到傷害。因為,病人入院后有權(quán)選定自己滿意的醫(yī)療技術(shù);醫(yī)生有義務(wù)和責(zé)任向病人全面介紹現(xiàn)行的各種先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。正是基于現(xiàn)行教科書和治療學(xué)著作的滯后,所以出版“藍(lán)皮書”,以便醫(yī)生們由此能及時地掌握新的燒傷醫(yī)療技術(shù)來救死扶傷。
本卷所規(guī)范的醫(yī)療技術(shù)是指原常規(guī)的燒傷干燥外科切除植皮技術(shù)(包括最近國際上的最新自體復(fù)合皮移植技術(shù))和衛(wèi)生部1991年列入十年百項重大醫(yī)藥技術(shù)成果、首批推廣普及計劃的燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)(MEBT/MEBO),為了科學(xué)地向公眾告知各種燒傷醫(yī)療技術(shù)的適應(yīng)癥,讓公眾及醫(yī)生、學(xué)生了解各種醫(yī)療技術(shù)的治療特點及適應(yīng)癥,特以“藍(lán)皮書”形式發(fā)布。
本卷中介紹的燒傷干燥外科切除植皮醫(yī)療技術(shù),是我國于20世紀(jì)50年代從國外引進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)?,F(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展及臨床實踐證明,該醫(yī)療技術(shù)已滯后于現(xiàn)行的新發(fā)明的燒傷醫(yī)療技術(shù),所以,有必要重新修訂其使用適應(yīng)癥。同時,本卷重點介紹的另一種醫(yī)療技術(shù)是燒傷濕性醫(yī)療技術(shù),是我國獨自發(fā)明創(chuàng)立的,已成為我國燒傷治療的主體醫(yī)療技術(shù)。根據(jù)全國醫(yī)療網(wǎng)住院治療病人的數(shù)量統(tǒng)計,每年被此項技術(shù)治愈的達(dá)35萬余人,總治愈率達(dá)99.42%。據(jù)大樣本統(tǒng)計資料,燒傷總面積超過90%的和成批大面積燒傷的病人的治愈率,分別達(dá)89%和92%。大量的小面積燒傷病人,則可在家中自行按說明書用MEBO治療。按目前對MEBO市場需求量統(tǒng)計,每年至少有600萬個家庭使用新技術(shù)在家中治療。世界上已有48個國家引進(jìn)或正在引進(jìn)我國的燒傷濕性醫(yī)療技術(shù),該技術(shù)配用的專用藥品MEBO也已經(jīng)獲得多國政府的正式注冊。所以非常有必要將在燒傷臨床研究中獲得的、已經(jīng)實踐定論的新醫(yī)療技術(shù)以“藍(lán)皮書”形式向世界公布,并以最快的速度造福于世界燒傷患者,宏揚(yáng)中華文化。
此“藍(lán)皮書”將以英文版、阿拉伯文版、韓文版、日文版、法文版、俄文版、西班牙文版、泰文版向世界發(fā)行。
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會 二OOO年四月