——解讀美寶地蒽酚軟膏臨床療效

       “春天一到，癬癥復(fù)發(fā)”是人們常說的一句話，這其中是蘊(yùn)涵著一定的科學(xué)道理的。祖國醫(yī)學(xué)向有子午流注春生夏長秋收冬藏的學(xué)說，春天是萬物復(fù)蘇生長的季節(jié)，蟄伏了一冬天的疾病也蠢蠢欲動(dòng)了。牛皮癬這種被人們望而生畏的疾病，在醫(yī)學(xué)中稱為銀屑病（Psoriasis），中醫(yī)稱“白疕”（音：必）。屬于原因不明的紅斑脫屑性皮膚病，也是常見的具有特征性皮膚損害易于復(fù)發(fā)的慢性皮膚病，發(fā)病季節(jié)不定，也有的病人冬重夏輕，人群中任何年齡均可發(fā)病，但多見于青壯年，有遺傳性家族史傾向。
       多年來被人們稱為皮膚病第一頑癥牛皮癬今天有了根治的方法，應(yīng)用原位再生醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)的皮膚原位再生復(fù)原療法和新藥美寶地蒽酚軟膏經(jīng)過臨床應(yīng)用取得了顯著的療效，這是皮膚科醫(yī)生和眾多牛皮癬患者的福音。為了使大家進(jìn)一步的了解，現(xiàn)就應(yīng)用原位再生醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)的皮膚原位再生復(fù)原療法結(jié)合牛皮癬的發(fā)病和臨床表現(xiàn)，總結(jié)新藥美寶地蒽酚軟膏對(duì)牛皮癬（銀屑?。┑闹委煓C(jī)理以及具體綜合治療方法和程序，供皮膚科醫(yī)生和眾多牛皮癬患者參考。

一、牛皮癬的臨床表現(xiàn)：
       發(fā)病前先有急性扁桃體炎或感冒的癥狀發(fā)生，隨后出現(xiàn)銀屑病的急性發(fā)作，根據(jù)臨床表現(xiàn)，一般分為四型，即：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型。臨床上最多見的是尋常型銀屑病（Psoriasis  vulgaris）和膿皰型銀屑病。

1、尋常型銀屑?。汉冒l(fā)于頭皮、四肢的伸側(cè)、背部，可以波及全身皮膚，皮損多為對(duì)稱分布，黏膜（口腔、龜頭、陰道）受累較輕或不受累。臨床上可見體表出現(xiàn)點(diǎn)狀、滴狀、錢幣狀、盤狀、斑塊狀、地圖狀等形態(tài)、大小不一的浸潤性紅斑，紅斑表面覆蓋干性銀白色層積性鱗屑為主要特征，丘疹或斑片病變境界清晰，鱗屑刮除后，可見一層淡紅色半透明薄膜（稱“薄膜現(xiàn)象”）刮除薄膜后，可見小出血點(diǎn)，稱為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象（即Auspitz征），外傷或注射針孔處?？沙霈F(xiàn)新的皮損，稱為“同形現(xiàn)象”（Koebner）。
       患者自覺癥狀為病變局部瘙癢、灼熱感，有時(shí)伴有關(guān)節(jié)疼痛，病程2~4周，皮疹消退后有色素沉著，常反復(fù)發(fā)作。
       頭皮銀屑病呈界限清晰的斑塊，鱗屑較厚，頭發(fā)自鱗屑中貫穿，呈毛筆樣束狀，但不脫落。指甲病變?yōu)榛鞚岱屎駸o光澤或有頂針樣凹陷變形。皮膚皸裂部位易浸漬感染。

2、膿皰型銀屑?。嚎煞譃榫窒弈摪捫豌y屑?。ㄓ址Q掌跖膿皰型銀屑?。┖头喊l(fā)膿皰型銀屑病。局限膿皰型銀屑病的皮疹在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)多數(shù)粟粒樣大小膿皰，1~2周后自行干枯，形成黃色屑痂或小鱗屑，以后在鱗屑下又出現(xiàn)小膿皰反復(fù)發(fā)作并擴(kuò)展。泛發(fā)膿皰型銀屑病是在紅斑上出現(xiàn)群集性淺表的多數(shù)粟粒樣膿皰，繼而融合成膿湖，伴有高熱、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀，病情好轉(zhuǎn)后在皮膚部位出現(xiàn)典型的銀屑病癥狀。
       此外，還有關(guān)節(jié)病型銀屑病和紅皮病型銀屑病（從略）

二、 牛皮癬的病程分期：
根據(jù)皮膚病變活動(dòng)情況可分為進(jìn)行期、靜止期和消退期（恢復(fù)期）。
1、 進(jìn)行期：不斷出現(xiàn)新皮損，且原有皮損逐漸擴(kuò)大并有同形現(xiàn)象，伴有劇烈的瘙癢和明顯的臨床癥狀；
2、 靜止期：皮損穩(wěn)定不再發(fā)生新疹，但經(jīng)久不消；
3、 消退期（恢復(fù)期）：皮損減少、變平、逐漸消退后留有色素減退斑或沉著斑。

三、 牛皮癬的綜合治療方法：
       銀屑病是一種難治性皮膚頑疾，應(yīng)用再生醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)的皮膚再生療法和新藥美寶地蒽酚軟膏是強(qiáng)力高效治療藥物，但是該藥品也存在藥代動(dòng)力學(xué)方面的一些特點(diǎn)和禁忌癥，在治療中必須嚴(yán)格掌握用藥劑量、方法和注意事項(xiàng)，充分發(fā)揮其治療作用，最大限度的減少其副作用的發(fā)生。同時(shí)治療中應(yīng)該輔助一些其他療法，配合全身治療和護(hù)理，達(dá)到最佳效果和痊愈之目的。

（一）局部治療：
1、局部用藥美寶地蒽酚軟膏是以皮膚再生醫(yī)學(xué)最新科研成果開發(fā)的治療銀屑病的專用藥品，制劑中采用了特制的美寶基質(zhì)劑型，可以使軟膏中有效藥物成分透過表皮滲入皮內(nèi)的作用增強(qiáng)，充分發(fā)揮其藥理作用，通過代謝酶的調(diào)節(jié)，抑制表皮細(xì)胞的DNA的合成及有絲分裂，抗上皮細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)上皮細(xì)胞分化及抗炎癥作用，使銀屑病損害部分的表皮增生和角化速度恢復(fù)正常。
2、美寶基質(zhì)屬于全營養(yǎng)功能基質(zhì)，在發(fā)揮治療銀屑病藥理作用的同時(shí)，可以增加局部外源性營養(yǎng)供給，解決上皮組織角化不全的傾向，促進(jìn)毀損皮膚恢復(fù)生理的架構(gòu)和功能，使病變部位皮膚生理性再生修復(fù)為健康的皮膚，從而有效提高治愈率減少復(fù)發(fā)率。
3、在銀屑病處于病變進(jìn)行期或膿皰型銀屑病可以使用美寶濕潤燒傷膏作為病變部位的安撫保護(hù)劑進(jìn)行治療（引自“皮膚病治療手冊(cè)”-----人民軍醫(yī)出版社）效果顯著，但要注意用藥方法，病變部位涂藥厚度應(yīng)在1毫米，每日換藥3次，換藥前應(yīng)將創(chuàng)面分泌物和藥膏沾凈再涂新藥，避免形成干痂，待癥狀減輕病變部位進(jìn)入靜止期后，繼續(xù)使用美寶地蒽酚軟膏治療，直至痊愈。

（二）輔助治療：
1、光化學(xué)聯(lián)合療法：實(shí)踐證明光化學(xué)療法（PUVA）可以提高美寶地蒽酚軟膏的治療效果，（但是需要口服天然8-甲氧補(bǔ)骨質(zhì)/脂素配合長波紫外線）也可以采用長波紫外線（黑光燈 UVB）聯(lián)合療法，但是必須嚴(yán)格按照UVB療法的程序進(jìn)行“紅斑實(shí)驗(yàn)”，掌握照射時(shí)間、劑量、方法等，由專科醫(yī)生指導(dǎo)治療。
2、“自然療法”：利用自然生態(tài)環(huán)境（陽光浴、礦泉浴等）輔助外用美寶地蒽酚軟膏進(jìn)行銀屑病的治療，療效與光化學(xué)療法相仿。
3、 全身治療：抑制表皮細(xì)胞分裂藥物：氨蝶呤、氨甲蝶呤、二亞胺及乙雙嗎啉；維生素類：維生素A、C、D2；免疫抑制劑、轉(zhuǎn)移因子及疫苗的注射等。

（三）全營養(yǎng)食療是再生復(fù)原病變皮膚最有效的方法：
人體再生科學(xué)技術(shù)應(yīng)用于牛皮癬類疾病的治療應(yīng)注意掌握三個(gè)方面的因素:即人體本身具有再生功能的生命體（細(xì)胞—潛能再生細(xì)胞 PRCs），要充分保護(hù)發(fā)揮潛能再生細(xì)胞的作用，換藥等治療中要注意無損傷的技術(shù)；內(nèi)外應(yīng)用生命再生物質(zhì)—專用的食品（美寶膳素、美寶胃腸膠囊）結(jié)合生物鐘飲食計(jì)劃調(diào)理全身健康狀況，結(jié)合外用藥品(美寶地蒽酚軟膏)；同時(shí)要應(yīng)用原位再生復(fù)原技術(shù)給患者創(chuàng)造生命再生環(huán)境，這是治療牛皮癬患者的綜合再生復(fù)原的整體和局部治療的原則。在治療期間，患者必須按照生物鐘飲食計(jì)劃調(diào)整一日的飲食，同時(shí)服用生命再生物質(zhì)—專用的食品美寶膳素、美寶胃腸膠囊，使身體處于最佳的二次生命再生的狀態(tài)，保證外用藥品美寶地蒽酚軟膏療效的充分發(fā)揮，是皮膚損害達(dá)到原位再生復(fù)原的效果。
       另外，患者要多喝水，適當(dāng)?shù)娜展庠∫彩翘岣咧委熜Ч姆椒?。每年春天，盛開的槐花，有清熱涼血、祛風(fēng)止癢的功能，可以做成菜肴或羹湯，也是很好的食品。隨著人們生活水平的提高，對(duì)于食品也有更佳的需求，蘆筍是防治牛皮癬的上好菜品，各種新鮮瓜果、蔬菜和谷物具有潤膚、清熱、涼血、活血、消腫的醫(yī)療作用。辯證分析認(rèn)為，牛皮癬病人往往存有“血燥、血熱、血虛”之象，而西醫(yī)認(rèn)為患者的角質(zhì)細(xì)胞過度增殖，新陳代謝紊亂。 因此，有“養(yǎng)血、涼血、活血”功效或具有抑制細(xì)胞DNA合成，改善微循環(huán)功能的食物均對(duì)牛皮癬治療均有益。如烏梅、柚子具有清熱、涼血、解渴生津的作用，不僅含豐富的維生素及微量元素，還可以降低血脂、血粘度之功效，西柚和胡柚已被證實(shí)具有抑制細(xì)胞增殖分裂的作用，當(dāng)然也是夏天防治牛皮癬之首選水果。

四、 注意事項(xiàng)：
1、 由于部分病人對(duì)地蒽酚過于敏感，開始治療時(shí)可以先小面積用藥實(shí)驗(yàn)治療，用藥前5天可以白天涂美寶地蒽酚軟膏，晚上睡前將藥物用中性肥皂洗去，沾干水分后，薄涂美寶濕潤燒傷膏保持皮膚潤滑，循環(huán)往復(fù)5天后即可單用美寶地蒽酚軟膏治療。
2、 由于地蒽酚對(duì)眼結(jié)膜有強(qiáng)烈刺激，可導(dǎo)致嚴(yán)重結(jié)膜炎、角膜炎或角膜混濁，建議頭面部銀屑病慎用，面部眼睛周圍禁用。
3、 進(jìn)行期膿皰型銀屑病和皮膚破損者禁用地蒽酚軟膏，可以先使用美寶濕潤燒傷膏治療，皮膚破損消失后再用美寶地蒽酚軟膏治療。
4、孕、產(chǎn)婦慎用或禁用。

文/肖 摩